子宫颈癌在我国女性生殖器官恶性肿瘤中占首位，也是女性各种恶性肿瘤中较多见者。患者以30--50岁为较多。

　　【临床表现与诊断】

　　早期宫颈癌一般无明显症状，仅有性交时接触出血，白带稍多。随着癌灶发展出现不规则阴道出血，癌侵蚀大血管可引起大出血而致命。晚期癌时白带呈米汤样伴恶臭，浸润宫旁组织、闭孔神经、腰骶神经后，可出现腰骶部或坐骨神经痛。妇科检查：宫颈可有糜烂、菜花状增生、结节状增粗、溃疡形成，阴道可有癌灶，宫旁组织及主韧带宫骶韧带受侵增厚，呈硬结节状。

　　【治疗】

　　出血多者立即进行妇科检查，除迅速查清阴道内癌瘤情况外，立即做好手术前输血输液准备，密切观察出血情况、血压、脉搏变化。对宫颈癌大出血者，应用阴道填塞压迫止血法，出血不止可采用髂内动脉结扎法以达急救之目的。对早期宫颈癌，可进行广泛宫全切和盆腔淋巴结清扫术；对较晚期或晚期者，可进行放射治疗。

　　第十四节葡萄胎

　　葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡状胎块。葡萄胎是良性疾病，有时具有恶性倾向。

　　【临床表现与诊断】

　　1．停经后阴道出血多数在停经2--4个月后发生不规则阴道出血，出血先少后多。有时可突然大出血，在流出的血中，可见水泡状物。

　　2．腹痛当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，可引起下腹胀痛。

　　3．子宫异常肿大、变软约2/3患者子宫大于妊娠月份，且质地极软；1/3患者子宫大小与妊娠月份相符。

　　4．妊娠反应重常出现妊娠剧吐，早期可发生妊高征甚至心力衰竭。

　　5．卵巢黄素囊肿一般无症状，偶尔有急性扭转而致急性腹痛。

　　6．甲状腺功能亢进现象约!*+的患者出现轻度甲状腺功能亢进。

　　【治疗】

　　（1）卧床休息，保持外阴清洁，使用消毒会阴垫，预防感染。

　　（2）严密观察阴道出血及腹痛情况，检查阴道排出物性质，正确估计出血量，并注意血压、脉搏和呼吸的变化。

　　（3）一旦确诊，应及时清除宫腔内容物。如有大出血或休克，应边输血、输液纠正休克，边吸宫。刮出的组织送病理检查，并在一周后再次清宫。对年龄40岁以上、不拟生育或有恶变倾向者，应行子宫切除及预防性化疗。

　　（4）做好宣传教育工作，讲明避孕及随诊的意义，使患者配合治疗。