宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。宫颈糜烂是指子宫颈表面上的上皮剥脱而见到子宫颈外四周围的红色区域，有红色颗粒状或乳头状隆起，病人主要症状可有白带增多，呈黄白色或脓液样，有时伴有腰酸、下腹隐痛及下坠感，部分有尿频及性交后出血、月经量增多或经期延长、不孕等现象。

　　据医师介绍，宫颈糜烂在已婚妇女中发病率很高，几乎可高达50%～60%，只是糜烂程度的轻重不同而已。宫颈糜烂与宫颈癌的发生有十分密切关系，有宫颈糜烂的妇女患宫颈癌比无糜烂者高10倍。所以妇女应定期进行妇科病检查，及早发现疾病及时对症治疗。杭州玛莉亚妇产科医院医师说得了宫颈糜烂后要加紧治疗，不然会加重。性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，增加对宫颈的感染；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。治疗宫颈糜烂需及时，因为宫颈糜烂可能会导致：1、宫颈糜烂拖延不治易致不孕；阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈糜烂所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。2、宫颈糜烂治疗不导致癌变；据资料统计显示，数据触目惊心：有宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高8－10倍！而宫颈癌是宫颈糜烂症久治不愈的必然后果。因此，宫颈糜烂的危害之大由此可见一斑。3、宫颈糜烂不治疗会引入其它妇科炎症；更值得提醒的是长期不治会引发盆腔炎等更多妇科炎症，甚而至于演变成宫颈癌。4、宫颈糜烂也是流产的一个病因，宫颈糜烂使组织弹性下降，会使产程不顺利。

　　宫颈糜烂分类

　　一、按照病变程度划分：

　　根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

　　1、假性糜烂：

　　糜烂的病理学概念是指"表面上皮的脱落"，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈"葡萄串"改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

　　2、真性糜烂：

　　由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

　　二、按照体内内分泌的改变划分

　　以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

　　1、先天性糜烂：

　　在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6-7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

　　2、后天性糜烂：

　　后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

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　　杭州玛莉亚妇产科医院温馨提示：宫颈糜烂造成的危害是很大的，除造成身体的不适外，如不及时治疗很容易引发癌变和其他后遗症。因此，医生提醒女性患了妇科炎症不要惊慌、病急乱投医，要及时到正规医疗机构接受系统检查及早期、科学、规范治疗。如果您还有宫颈糜烂及其他相关问题，欢迎点击在线医师咨询，杭州玛莉亚妇产科医院为您的健康保驾护航！