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宫颈息肉
隐秘的宫颈息肉
子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红,质较韧,基底较宽病位表浅。

  子宫颈是子宫下端的部分,其内腔呈圆筒形或梭形,称为宫颈管。它的上端为宫颈内口,下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜,由于慢性炎症的长期刺激,使得颈管粘膜不断增生,堆积,并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。

  息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。

  宫颈息肉应该做哪些检查?

  1.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂有脓性分泌物白宫颈管排出触动宫颈时可有疼痛感慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂肥大息肉腺体囊肿外翻等表现或见宫颈口有脓性分泌物触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉可有接触性出血

  2.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级

  3.病情较重者可做宫颈活检以明确诊断

  当妇科常规检查用阴道窥器暴露宫颈时,所见的息肉外形大小不等,形状不一,大致可分为两种 :

  种子宫颈息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内。一般体积较小,直径多在 1厘米以下,单个或多个,色鲜红、质软、易出血、蒂细长。外观如水滴形成扁圆体。

  另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。

  子宫息肉多数良性,有极少数恶性变,恶变率为 0.2~ 0.4% ,若作宫颈息肉摘除后常常要复发。

  宫颈息肉多发生于 40~ 60岁经产妇。息肉极小时患者没有什么不适症状,多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现。少数息肉较大者表现为白带增多,或者白带中央有一丝一丝的血丝,甚至有少量的阴道出血,,即血性白带或接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时易出血。

  治疗

  对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主但若伴发有炎症时先要控制感染,出血时则以止血为主炎症控制后再行手术息肉虽然罕有癌变的但癌变率亦在0.2%~0.4%对于年龄超过45岁尤其是更年期前后患有宫颈息肉的手术切除后应将息肉送作病理检查如有恶变征象就要尽早采取治疗措施此外本病容易复发手术后应定期复查每三个月复查一次。

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